Особенности лечения кашля

Кашель – широко распространенный симптом, негативно влияющий на качество жизни. В европейских странах более 30% населения страдает этим недугом, в период обострения острых инфекционных заболеваний этот показатель может увеличиваться до 60-80%. [1]

Наверняка каждый человек, столкнувшийся с этим неприятным симптомом, задавался вопросом – как вылечить кашель?

Лечение напрямую зависит от его вида и происхождения. Он возникает в результате раздражения рецепторов слизистых оболочек носа, глотки, трахеи и бронхов, а также нервных волокон, отвечающих за работу этих органов. Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, называют продуктивным. Если мокрота не отходит, его классифицируют как непродуктивный (или сухой).  В зависимости от длительности различают острый и хронический кашель (если он беспокоит больного в течение 3-х недель и более). Врачи выделяют около 50 возможных причин. Для эффективного лечения необходимо прежде всего установить причину, вызвавшую его, и учесть особенности течения заболевания. Наиболее эффективно лечение, направленное на устранение основного заболевания или на причину, вызвавшую этот симптом. [2]

 

Причины раздражения

Кашель сам по себе не болезнь, а всего лишь сигнал, что в организме что-то не так. Причин для этого много, и не всегда они очевидны:

1. Инфекции. Чаще всего раздражение появляется из-за ОРВИ или простуды. Это самый типичный случай. Вирусы поражают слизистую дыхательных путей, а организм начинает активно бороться. Сначала раздражение сухое, потом переходит во влажное, с мокротой. Но если оно затянулось, лучше сходить к врачу.
2. Аллергия. Аллергический кашель – это реакция на раздражение дыхательных путей из-за пыльцы растений, пыли, шерсти животных. Часто сопровождается зудом в горле, насморком и чиханием.
3. Заболевания легких и бронхов. Хронический бронхит, астма, пневмония, туберкулез – эти болезни также вызывают раздражение. Оно бывает как сухим, так и влажным, в зависимости от стадии болезни. Если не проходит больше месяца и сопровождается другими симптомами, нужно обследоваться.
4. Проблемы с желудком. Неожиданно, но факт: проблемы с желудком тоже вызывают раздражение. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это раздражает горло и вызывает кашель, особенно ночью или после еды.
5. Курение и плохой воздух. Курение – одна из главных причин хронического кашля у взрослых. Загрязненный или слишком сухой воздух также раздражает слизистую и вызывает защитный рефлекс.
6. Медикаменты и другие факторы. Иногда кашель – побочный эффект приема лекарств. А еще он может появиться из-за стресса, психосоматики, опухолей и даже глистов. Кашель не стоит игнорировать. Если он не проходит долго или становится сильнее, нужно обратиться к врачу. Только специалист точно определит причину и назначит правильное лечение.

Чем лечить кашель?

Как уже было сказано, при лечении нужно уделять внимание причине, вызвавшей его. Наиболее распространенными возбудителями ЛОР-заболеваний являются вирусы либо бактерии. Примерами в первом случае могут служить вирусы гриппа и парагриппа. При таком раскладе будет достаточно симптоматического лечения, которое включает в себя горячие ножные ванны (длительностью не более 5 минут!), полоскание горла. С проблемой поможет справиться также ингаляционная терапия с использованием муколитических препаратов. Муколитики – средства, применяемые при лечении кашля. Они действуют на мокроту, разжижают её и облегчают удаление вязких секретов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Чем же лечить кашель при неосложненных заболеваниях дыхательных путей? Обычно в таких ситуациях лечащий врач не выписывает пациенту антибиотики, поскольку справиться помогут комплексные препараты.

Однако зачастую вирусная инфекция является лишь первым этапом заболевания. Если кашель не проходит длительное время, вероятнее всего, причиной является присоединение бактериальной инфекции. Самыми распространенными возбудителями являются пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма, моракселла. Справиться с раздражением, которое долго не проходит, помогут антибактериальные препараты - схему утверждает лечащий врач. Если оно не проходит долго, и продолжительные приступы повторяются более 4-х раз в год, обычно назначают максимальные дозы антибиотиков. [5]

 

Лечение разных видов

Тема о том, как вылечить сухой, или непродуктивный кашель, заслуживает отдельного внимания. Будет эффективна терапия с применением препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Поскольку он не приводит к отделению мокроты и её выведению из организма, а лишь приводит к изнеможению больного. Он не имеет положительной роли (за что и назван «неэффективным»). Такой симптом характерен для некоторых заболеваний: легких, бронхитов, трахеитов.

Чем лечить такой кашель? Здесь средства делятся на 2 группы: противокашлевые препараты центрального и периферического действия. Первые подавляют функцию так называемого «кашлевого центра» в мозге человека. Такие препараты могут обладать наркотическим действием.

Если заболевание связано с раздражением слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки, на помощь приходят средства с периферическим действием. Они снижают чувствительность рецепторов и обладают обволакивающим действием. Сюда относятся растворы, имеющие в составе экстракты эвкалипта, дикой вишни, липы и т.д., а также аэрозоли и ингаляционные средства с добавлением соды и растительных компонентов (подорожника, эвкалипта). [3]

 

Что делать, если кашель не проходит?

Хронический кашель представляет собой проблему, с которой сталкивается примерно 30-40% взрослого населения. Врачи выделяют 3 основных причины, по которым люди сталкиваются с этой проблемой: бронхиальная астма, риносинусит и сложное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается движение пищи по пищеводу в желудок (так называемый «гастроэзофагеальный рефлюкс»).  Помните, если раздражение не проходит более 8 недель, это серьезный симптом, который требует врачебной диагностики и последующего лечения! В таких случаях необходимо обследование, которое включает рентген грудной клетки, измерения объема легких и скоростных показателей дыхания. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальную схему. Также распространенной причиной раздражения у взрослых является курение, которое может привести к обструктивной болезни легких, требующей комплексного лечения. [4]

 

Как вылечить кашель у взрослых

Помимо изложенных выше примеров, кашель может носить психогенный характер. Этот тип является скорее «диагнозом исключения» и симптомом некоторых неврологических заболеваний.  Для лечения применяется краткий курс противокашлевых препаратов, при неэффективности необходима консультация психиатра. Проблемой среди взрослого населения также является курение и связанные с ним «побочные эффекты». Одно из тяжелых последствий – рак легкого – может служить причиной изнуряющего, тяжелого раздражения с примесью следов крови. Также изнуряющий кашель может быть следствием перенесенных воспалительных заболеваний дыхательных путей: туберкулеза, тяжелой пневмонии, длительного наличия инородного тела. Здесь обычно применяются антибиотики, отхаркивающие средства. Для эффективного лечения у взрослого населения вкупе с лекарственной терапией применяются физиопроцедуры (массаж, лечебные дыхательные техники). [5]

 

Особенности детского лечения

Как вылечить кашель у детей, особенно в грудничковом возрасте? Прежде всего, необходима консультация грамотного врача-педиатра. Для постановки правильного диагноза необходим тщательный осмотр и сбор всех данных. Чтобы понять, чем вылечить раздражение, нужно учитывать следующие факторы:

• возраст ребенка;
• массу тела;
• состояние здоровья (проявляется ли симптом в здоровом состоянии или на фоне другого заболевания);
• сочетание раздражения со свистящим дыханием;
• связь с приемом пищи, переменой положения тела, наличие сопутствующих болезней (со стороны нервной, сердечно-сосудистой
  систем и т.д.). [6]

Лечение у детей должно быть направлено на устранение причины. Основной задачей является его трансформация во влажный. С этой целью используются такие «традиционные методы», как обильное теплое питье, теплые ингаляции. При некоторых заболеваниях (к примеру, при коклюше, сухом плеврите) возникает потребность «блокировать» приступы. Здесь, в отличие от лечения кашля у взрослых, недопустимо применение наркотических средств! Применяются лишь неопиоидные препараты.

Чем лечить влажный детский кашель? Предпочтительны препараты растительного происхождения. Однако следует помнить о том, что могут возникнуть аллергические реакции и слабительный эффект (при использовании средств на основе аниса, солодки, душицы), а также повышение рвотного рефлекса (препараты термопсиса и ипекакуаны).

Раствор Проспан может быть рекомендован при сухом и влажном раздражении для детей с первых дней жизни.

Проспан является растительным препаратом, не содержит красители, сахар и спирт; он создан немецкими фармакологами на основе сухого экстракта листьев плюща. Раствор Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Как вылечить детский кашель, прогрессирующий на фоне бактериальной инфекции? Такие случаи распространены при синуситах, отитах, пневмонии. На помощь приходят антибиотические препараты. Их следует применять только в случаях, когда точно установлен возбудитель заболевания. Следует помнить о том, что при острых респираторных заболеваниях лечение антибиотиками не только не эффективно, но и губительно, поскольку повышает устойчивость микроорганизмов к препаратам. Для подавления воспаления дыхательных путей, возникающего на фоне ОРЗ, применяются противовоспалительные препараты. [7]

---

Используемая литература: