Здесь много интересного
Статьи

Особенности лечения кашля

Кашель – широко распространенный симптом, негативно влияющий на качество жизни. В европейских странах более 30% населения страдает этим недугом, в период обострения острых инфекционных заболеваний этот показатель может увеличиваться до 60-80%. [1]

Наверняка каждый человек, столкнувшийся с этим неприятным симптомом, задавался вопросом – как вылечить кашель?

Лечение кашля напрямую зависит от его вида и происхождения. Он возникает в результате раздражения рецепторов слизистых оболочек носа, глотки, трахеи и бронхов, а также нервных волокон, отвечающих за работу этих органов. Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, называют продуктивным. Если мокрота не отходит, такой кашель классифицируют как непродуктивный (или сухой).  В зависимости от длительности различают острый и хронический кашель (если он беспокоит больного в течение 3-х недель и более). Врачи выделяют около 50 возможных причин кашля. Для эффективного лечения кашля необходимо прежде всего установить причину, вызвавшую его, и учесть особенности течения заболевания. Наиболее эффективно лечение кашля, направленное на устранение основного заболевания или на причину, вызвавшую этот симптом. [2]

 

Чем лечить кашель?

Как уже было сказано, при лечении кашля нужно уделять внимание причине, вызвавшей его. Наиболее распространенными возбудителями ЛОР-заболеваний являются вирусы либо бактерии. Примерами в первом случае могут служить вирусы гриппа и парагриппа. При таком раскладе будет достаточно симптоматического лечения кашля, которое включает в себя горячие ножные ванны (длительностью не более 5 минут!), полоскание горла. С проблемой «как вылечить кашель» поможет справиться также ингаляционная терапия с использованием муколитических препаратов. Муколитики – средства, применяемые при лечении кашля. Они действуют на мокроту, разжижают её и облегчают удаление вязких секретов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Чем же лечить кашель при неосложненных заболеваниях дыхательных путей? Обычно в таких ситуациях лечащий врач не выписывает пациенту антибиотики, поскольку справиться с лечением кашля помогут комплексные препараты.

Однако зачастую вирусная инфекция является лишь первым этапом заболевания. Если кашель не проходит длительное время, вероятнее всего, причиной является присоединение бактериальной инфекции. Самыми распространенными возбудителями являются пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма, моракселла. Справиться с кашлем, который долго не проходит, помогут антибактериальные препараты - схему лечения кашля утверждает лечащий врач. Если кашель не проходит долго, и его продолжительные приступы повторяются более 4-х раз в год, обычно назначают максимальные дозы антибиотиков. [5]

 

Лечение разных видов кашля

Тема о том, как вылечить сухой, или непродуктивный кашель, заслуживает отдельного внимания. При лечении такого кашля будет эффективна терапия с применением препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Поскольку этот кашель не приводит к отделению мокроты и её выведению из организма, а лишь приводит к изнеможению больного. Он не имеет положительной роли (за что и назван «неэффективным»). Такой симптом характерен для некоторых заболеваний: легких, бронхитов, трахеитов.

Чем лечить такой кашель? Здесь средства делятся на 2 группы: противокашлевые препараты центрального и периферического действия. Первые подавляют функцию так называемого «кашлевого центра» в мозге человека. Такие препараты могут обладать наркотическим действием.

Если заболевание связано с раздражением слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки, на помощь приходят средства с периферическим действием. Они снижают чувствительность рецепторов и обладают обволакивающим действием. Сюда относятся сиропы, имеющие в составе экстракты эвкалипта, дикой вишни, липы и т.д., а также аэрозоли и ингаляционные средства с добавлением соды и растительных компонентов (подорожника, эвкалипта). [3]

 

Что делать, если кашель не проходит?

Хронический кашель представляет собой проблему, с которой сталкивается примерно 30-40% взрослого населения. Врачи выделяют 3 основных причины, по которым люди сталкиваются с этой проблемой: бронхиальная астма, риносинусит и сложное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается движение пищи по пищеводу в желудок (так называемый «гастроэзофагеальный рефлюкс»).  Помните, если кашель не проходит более 8 недель, это серьезный симптом, который требует врачебной диагностики и последующего лечения! В таких случаях необходимо обследование, которое включает рентген грудной клетки, измерения объема легких и скоростных показателей дыхания. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальную схему лечения кашля. Также распространенной причиной кашля у взрослых является курение, которое может привести к обструктивной болезни легких, требующей комплексного лечения. [4]

 

Лечение кашля у взрослых

Помимо изложенных выше примеров, кашель может носить психогенный характер. Этот тип является скорее «диагнозом исключения» и симптомом некоторых неврологических заболеваний.  Для лечения такого кашля применяется краткий курс противокашлевых препаратов, при неэффективности необходима консультация психиатра. Проблемой среди взрослого населения также является курение и связанные с ним «побочные эффекты». Одно из тяжелых последствий – рак легкого – может служить причиной изнуряющего, тяжелого кашля с примесью следов крови. Также изнуряющий кашель может быть следствием перенесенных воспалительных заболеваний дыхательных путей: туберкулеза, тяжелой пневмонии, длительного наличия инородного тела. Здесь обычно применяются антибиотики, отхаркивающие средства. Для эффективного лечения кашля у взрослого населения вкупе с лекарственной терапией применяются физиопроцедуры (массаж, лечебные дыхательные техники). [5]

 

Особенности детского лечения

Как вылечить кашель у детей, особенно в грудничковом возрасте? Прежде всего, необходима консультация грамотного врача-педиатра. Для постановки правильного диагноза необходим тщательный осмотр и сбор всех данных. Чтобы понять, чем вылечить детский кашель, нужно учитывать следующие факторы:

  • возраст ребенка;
  • массу тела;
  • состояние здоровья (проявляется ли симптом в здоровом состоянии или на фоне другого заболевания);
  • сочетание кашля со свистящим дыханием;
  • связь с приемом пищи, переменой положения тела, наличие сопутствующих болезней (со стороны нервной, сердечно-сосудистой
    систем и т.д.). [6]

Лечение любого вида кашля у детей должно быть направлено на устранение его причины. Основной задачей при лечении сухого кашля является его трансформация во влажный. С этой целью используются такие «традиционные методы», как обильное теплое питье, теплые ингаляции. При некоторых заболеваниях (к примеру, при коклюше, сухом плеврите) возникает потребность «блокировать» приступы. Здесь, в отличие от лечения кашля у взрослых, недопустимо применение наркотических средств! Применяются лишь неопиоидные препараты.

Чем лечить влажный детский кашель? Предпочтительны препараты растительного происхождения. Однако следует помнить о том, что могут возникнуть аллергические реакции и слабительный эффект (при использовании средств на основе аниса, солодки, душицы), а также повышение рвотного рефлекса (препараты термопсиса и ипекакуаны).

Сироп Проспан может быть рекомендован при сухом и влажном кашле для детей с первых дней жизни.

Проспан является растительным препаратом, не содержит красители, сахар и спирт; он создан немецкими фармакологами на основе сухого экстракта листьев плюща. Сироп Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Как вылечить детский кашель, прогрессирующий на фоне бактериальной инфекции? Такие случаи распространены при синуситах, отитах, пневмонии. На помощь приходят антибиотические препараты. Их следует применять только в случаях, когда точно установлен возбудитель заболевания. Следует помнить о том, что при острых респираторных заболеваниях лечение кашля антибиотиками не только не эффективно, но и губительно, поскольку повышает устойчивость микроорганизмов к препаратам. Для подавления воспаления дыхательных путей, возникающего на фоне ОРЗ, применяются противовоспалительные препараты. [7]

 


[1] Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело. 2010. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-osnovnye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya

[2] Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-obzor-sovremennyh-lechebno-diagnosticheskih-algoritmov

[3] Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // ЗР. 2014. №1 (52). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsirovannye-podhody-k-lecheniyu

[4], [5] Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005.

[6] Спичак Татьяна Владимировна Кашель у детей: новое в решении старой проблемы // ВСП. 2008. №6. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-novoe-v-reshenii-staroy-problemy

[7] Петрова Светлана Ивановна Кашель в детском возрасте // ВСП. 2009. №1. С.90-97

 

Наверх